相逢不如怀念

　　基隆长庚医院小儿科吕嘉顺医师

　　“哇！哇！”，黑夜中传来一阵又一阵婴儿的哭声，阿文赶紧把小宝贝抱起来，“才刚刚放到床上没多久，怎么又哭了?”，又抱又哄的，才出生二个月的小朋友依然不领情，倔强的放声大哭，折腾了几个钟头，阿文只好把小婴儿送到急诊室…..。医生仔细的检查和询问之后，表示没有什么大碍。这时候，又来了一个哭闹不停的婴儿，父母亲说婴儿吐了好几次黄绿色的东西，医生看了之后脸色凝重告诉家属，可能肠阻塞，需要紧急处理….。阿文看着安详睡在怀中的儿子，心里想：“一样哭闹，怎么结果差这么多?”

　　初为父母，常常会遭到自己的小宝贝彻夜啼哭不停，抱也不是，哄也不是，让父母焦头烂额。其实啼哭是婴儿和外界沟通的方式之一，他可能表示饿了，尿布湿了，但也可能表示其他更严重的不适或疾病。

　　婴儿啼哭可能产生的原因有很多，包括：

　　一、不明原因：有些婴儿，尤其出生二、三个月，常常会有不明原因的啼哭，有些学者认为，可能是一个阶段的过程，不代表真正疾病，只要大一点就好了。

　　二、感染：咽喉炎，口腔溃疡，中耳炎，脑膜炎，肠胃炎，尿道炎…等等，任何的感染(不一定会发烧)，均可能伴随婴儿哭闹。

　　三、肠胃道阻塞： 例如肠套叠，虽然典型症状是血便、哭闹和腹部硬块，但是在初期有时只会使婴儿反反复覆的哭闹不停。疝气也常是引起肠阻塞的原因之一，所以如果婴儿反复哭闹不安，又吃不下，甚至呕吐(特别是吐出黄绿色胆汁)，可以打开尿布看看腹股沟有没有疝气的肿块，同时，也可以看看尿布上有没有血便。其他形式的肠阻塞也有类似的症状(呕吐、哭闹、吃不下)，肠阻塞需要紧急处理，因此必须尽早送医。

　　四、肠绞痛：有些婴儿牛奶过敏，有些则是喂食后排气不当，或有便秘等等，还有些原因不很清楚，但是都有类似的症状，胃肠蠕动加快以致哭闹不安。不 过这些婴儿进食情况大致良好，不吵时看起来活力还不错。

　　五、蚊虫咬伤：曾有家长发现，婴儿突然哭闹不停，打开棉被，赫然发现一只蜈蚣，所以看看身上有没有伤痕很重要。

　　六、异物：耳朵、鼻子有没有被其他小朋友塞东西进去，耳朵内有没有小蚂蚁、小蟑螂跑进去，背上有没有东西 压着，甚至有没有尖锐物品如别针刺着了。

　　七、外伤：跌落地上产生的头部伤害(颅内出血)，会使脑压升高，病人会哭闹不安、拒食，严重时会有抽筋、活力差，甚至昏迷。如有肢体骨折，可能会发现碰触患处，哭闹更厉害。

　　八、其他：注射疫苗(尤其是百日咳、破伤风、白喉三合一疫苗)，或者某些药物也有可能暂时哭闹不安。

　　小婴儿哭闹不安，原因很多常使家长手足无措，其实只要先做到将婴儿衣物解开，检查一下，有没有前述的一些外在的不适，如果没有，再送医治疗即可，但是特别要提醒大家注意的是如果婴儿吃不下，或合并胆汁性呕吐、血便等等，有可能需要紧急手术的毛病，一定要立刻送医!