婴幼儿健康检查外观上常见的问题(上)
嘉义基督教医院小儿科医师陈建甫
在我门诊的经验,常常有新科父母,带着宝贝幼儿来焦虑的问着:“陈医师,我小孩这样正不正常?”“会不会怎样?”现在,我就把新科父母常会问到的问题,跟各位即将迎接新生命到来的准父母,及已有嗷嗷待哺幼儿、新手上路的父母,分享这奇妙的经验。
【头皮血肿】:
在一些经由产道真空吸引的新生儿,常常可见在头顶的侧边,可发现摸起来软软地,有波动性,局限性的暗黑色的血肿瘤,是由于头骨和骨膜间,静脉破裂、血液累积而成,通常是良性的,几个星期后可自然吸收消失,但有些可能会慢慢钙化,感觉摸起来头骨该处较为突起,但将来也会渐渐平整。
【斜颈】:
俗称歪脖子。由于患侧颈部的胸锁乳突肌受伤、硬化,而造成幼儿脸常朝向对侧,久而久之,可能造成患侧脸部较小,头形不对称。可先行由医护人员卫教、居家中调整姿势复健,若仍无法改善,可寻找外科帮助。
【脂漏性皮肤炎】:
可在幼儿眉毛上,头皮上、耳朵后面,看见黄黄的一层油脂、皮屑,严重的,就像带上“黄冠”。通常可用婴儿油,搓揉数分钟,溶解后,即可拭去。但可能还会反复发生,直到四到六个月大后才会完全消失。
【异位性皮肤炎】:
可在幼儿脸颊上、颈部,严重时脚踝双腿外侧,可见到一块块红红的皮肤炎。可能与过敏体质有关,严重时可外用乳膏,并寻求小儿过敏科医师帮助。
【鼻泪管不通】:
有些幼儿因鼻泪管阻塞,而使泪液排不出去,眼上留下白白黄黄一大堆的眼屎,平常可每天按摩内眼角处,以帮助鼻泪管排通,通常一岁以前就会缓解。若有红肿、发炎情形,需就医治疗。
【斜视】:
有些幼儿因为鼻梁较扁、内眼角的距离较宽、双眼内侧的眼白部份被遮盖,感觉起来好像有斗鸡眼。经由医师检查后可知其为假性内斜视,不需要治疗。但若为真正的斜视,则需即早矫正,以免导致弱视。
【头后淋巴结】:
细心的父母,有时可在幼儿后颈、枕下或耳后摸到小小圆圆,不会疼痛,滑滑的淋巴结,有时可摸到三、四个。这些为良性正常的,大部分几个月后才会消失。
【血管瘤】:
在幼儿的上眼皮、前额、眉间或后枕部常可见外表平坦、形状不规则的血管瘤。若外表鲜红、突出状,即称为草莓瘤。有可能四~六个月大后,渐渐增大、破皮流血,一岁以后才慢慢消失,90%以上,六岁以前会消失退色。但若是在单侧脸大块界限明显的红紫色斑块,则需进一步神经学检查,看看是否有其他合并症。(续下)
类别:宝宝成长历程
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