相逢不如怀念

　　统计发现，我国青少年近视的比率逐年升高，学龄前后幼童近视的比率也愈严重，甚至国小一年级近视的比率也提高到百分之二十，未来都极有可成为高度近视者。台南市立医院眼科医师黄盛堂指出，治疗近视不只是配戴眼镜，应视为慢性病，需长期控制，否则眼轴随着度数加深变长，眼球壁与视网膜变薄，日后发生视网膜病变、剥离、青光眼或白内障，甚至失明的机率都比其他人高。

　　近视人口遽增，有百分之八十的原因是环境所致，若没有药物控制，每年度数约增加一百度左右，究其原因是国内建筑物密集，没有足够的公共空间或绿地，供孩童远望远，加上孩童除了学校课程外，课后还要补习，都是室内近距离活动，而且休闲活动也以看电视、打电脑为主，不仅少有望远的机会，反而加重眼睛的负担。

　　黄盛堂表示，孩童刚近视时，往往因担心被父母责骂，丧失看电视、打电脑的活动，多会否认视力模糊看不清，但是从日常生活仔细观察，若出现眯眼、歪头或看电视时不自觉往前倾，都是罹患近视的征兆，此时须尽快就医治疗。

　　目前控制近视仍以点长效睫状肌麻痹剂Atopine（即散瞳剂）与配戴眼镜为主，但是很多民众反对点散瞳剂，认为点药没有效，且会怕光、伤害眼睛、看近不清楚等，甚至少数患者会有过敏或眼压升高等后遗症。

　　然而，换个角度来看，如果没有点药控制，每年度数会增加一百度左右，而且一旦增加就不可能回复，尤其现在近视年龄层逐渐下降，成年后出现六百度以上的高度近视是可预期，所以将来眼球病变，导致视力丧失的机率极高，如果能克服些微不舒服，而免除将来失明的危险，其实是相当值得。

　　此外，常有民众抱怨点散瞳剂无效，除了有少数患者确实是药物难以控制外，事实上更多的患者是没有按时点药，常常半年看一次，也就是每学期学校发出筛检通知单时才检查拿药，一年确实用药的时间不超过三个月，疗效都然不佳。黄盛堂指出，治疗近视初期多先给予短效散瞳剂，主要是让孩童适应并养成点药习惯，如果度数控制不佳，才换长效药水且视病情逐次增加浓度，如此一来，不但疗效好，还能降低不适感，容易让孩童接受。

　　刚近视的人常是假性近视，也就是用眼过度或调节能力太强，产生暂时性的近视度数，若能积极点药都能有效降低或消除近视度数，反之，如果放任不管，拖延一年半载，一旦眼轴开始变长，近视度数就会逐年加深，直到成年后才趋缓。

　　一般而言，近视度数逾两百或一百二十五度以上，合并有眯眼、歪头等姿势不良者，黄盛堂建议配足度数且整日配戴，因为配足度数能使视网膜获得清晰影像，反而能减缓度数增加，千万不要因担心会拔不下来，且担心度数愈深，而拒绝配戴眼镜，或误以为配戴度数不足的眼镜，可使度数减轻，这些都不利于近视度数的控制。

　　黄盛堂强调，预防近视或与控制度数增加，除了减少看近物的时间，也要增加望远的机会，休闲时尽量做户外活动，例如放风筝，即能让孩童在趣味性活动中达到远眺的目的，若已经患有近视，则应遵照眼科医师指示，长期点药，并且适当配镜，才不会使近视症状逐年恶化。