相逢不如怀念

　　作者：书田诊所小儿科主任丁绮文医师

　　婴儿期：刚出生的小宝宝，喝奶专心一致，很快的吃完。从二个月开始，宝宝对周围环境好奇心渐增，容易分心。家长在喂奶的时候，最好布置一个良好的环境，减少声音及影像对孩子的引诱，让他安心吃奶。四至六个月的小孩，进入所谓“生理性的厌食期”，有的人半个月，有的人半年才过去。孩子奶量渐渐不增加，这时正是开始喂副食品如米麦谷类粉末、果汁等的好时机，由于六个月前婴儿体内脂肪比例较高，所以半岁以前看起来还两颊鼓鼓胖嘟嘟，但随着厌奶期拉长，脂肪生成逐渐下降，孩子就渐渐显得瘦了。到了一岁左右，身高拉长，活动力也增加，如果食量不够，当然就渐渐“萧条”了。

　　理想的奶量是多少？是父母最常提出的问题。依据小儿科医学会的建议，10公斤以内。每天每公斤应喝150毫升的奶。举例一个四个月大，体重六公斤的婴儿，每天喝下900毫升的奶才能提供足够的热量以供生长。目前孩子不只喝奶，也会进食其他食物，所以对于较大的婴幼儿，采用理想热量来评估更为实际。标准是，10公斤以内，每天每公斤100大卡，10至20公斤，每天每公斤50大卡，20公斤以上每天每公斤20大卡。(举例一个23公斤的孩子，每天每公斤的热量需求经过计算为1560大卡。)如果长期热量不足，婴儿会先减重，然后身高增长变缓，进而影响身体器官，尤其是脑部发育。

　　小儿肠胃医师经过评估后，会给予喂食指导，必要的话补充维生素和给予开胃药提振食欲，满足基本的热量需求。