相逢不如怀念

　　阮综合医院小儿科林佼莹主任

　　南台湾气候逐渐转热，好于幼童间的传染疾病也开始流行，其中又以每年四至六月为流行高峰期的肠病毒对幼童健康所造成的危害最大。对这些就读幼主任园、国小的小朋友而言，校园情境正是一个极好的病菌传播管道，来自不同成长环境与健康状况的小朋友每天聚集在一起，由于他们的免疫系统尚未发育完全，一旦一个小朋友遭受病菌感染，病菌便会快速的藉由飞沫与口粪传染方式传播而扩散疫情，所以教导小朋友勤洗手，养成良好卫生习惯，是避免肠病毒威胁的不二法门。

　　夏天闷热的气候，是肠病毒最喜欢且活跃的季节，而免疫力低的婴幼童，就容易成为肠病毒入侵主要对象，这也就是为何多数肠病毒重症病患都集中在三岁以下幼童的原因。虽然卫生主管单位常宣导小朋友要藉由多洗手来降低肠病毒感染机会，但真正要避免肠病毒大流行的重点却是“隔离”，特别是在校园内，小朋友间因接触频繁，一旦有一人感染，就容易引发团体间流行。

　　由于肠病毒是藉由口粪传染，所以在幼稚园的团体接触环境中，特别需要养成幼童正确洗手的习惯，凡幼童接触过的物品都要注意病菌滋生问题，每日清洁、消毒方能有效隔绝肠病毒。

　　通常肠病毒轻症患者，表现出来的特征是末梢血管炎，常见的如咽峡炎、手口足症等都是末梢血管炎起水泡，另外四肢与屁股出疹子都是很平常的事，若感染到眼睛则会出现结膜炎。肠病毒也很容易引起全身性血管炎，常出现症状为发烧、呕吐与肚子痛等，因此常被误认为是中暑。感染肠病毒若未能即时妥善医治，也有可能并发败血症、肝炎、心肌炎、脑膜炎、脑炎、肺水肿等严重后遗症，这些重症常有的征兆是：心跳加数、盗汗、休克、血压降低、嗜睡、昏迷、抽筋等。

　　肠病毒型别很多，而且目前没有疫苗可以预防，又可经口、飞沫、及排泄物接触等途径传染，控制不易。