相逢不如怀念

　　书田诊所-小儿科主任丁绮文

　　经常有家长问道，湿疹与异位性皮肤炎有什么不同？湿疹指的是皮肤的病变型态，不论刺激物引起或不明原因的过敏，表皮变红、变粗、有痒的感觉，都可泛称为湿疹。这样的皮肤变化，再加上三个条件，1.湿疹分布在特定的部位2.反复发生3.有过敏家族史或合并其他过敏疾病，就可称为异位性皮肤炎。

　　小婴儿在干燥的冬季，两颊出现湿疹，是常见的现象。异位性皮肤炎的发生率也不低，大约是5%，而且超过九成是在5岁以前就表现出来了。这样的孩子将来会有一半以上合并有过敏性鼻炎或气喘。

　　异位性皮肤炎有特定的好发部位，而且与年龄有关。在5岁以前，常在脸上尤其眼睛四周及口鼻、双颊最常见，手臂外侧及胸部次之。在学龄儿童，好发的部位改变，常在窝、膝窝及手部。患部干且红，越抓越痒，越痒越抓，恶性循环结果，该部位常有抓破或抓伤的痕迹，肤色变深，有皮屑。所幸大多数的患者六岁之后就症状减轻。到青春期，75%的患者自然痊愈。

　　由于异位性皮肤炎与接触的刺激物和吃入的过敏原比较有关，所以日常保健应注意保湿。避免肥皂、清洁剂、化学溶剂。衣着应宽松透气，以棉质为佳，不要穿羊毛衣料。照顾这类婴儿，不宜包得太紧，因为闷热会刺激皮肤搔痒，非常不舒服。

　　对于局部严重部位可擦油质或乳霜保湿，必要时涂抹类固醇软膏，尽可能由药效强度较低的开始用，若无效再换较强的。为了止痒，可以口服抗组织药物，但口服类固醇则不需要。