相逢不如怀念

　　在婴幼儿的健康检查门诊中，有许多的家长常常会说起他们的小宝宝，经常会揉揉眼睛、而且有眼屎出现，经过我们检查后发现常见的有以下几种情形：睫毛内翻、鼻泪管阻塞和结膜炎等等。

　　台北市立妇幼综合医院眼科庄主任惠美指出，自从82年儿童福利法通过之后，台北市政府卫生局特开辟了儿童健康检查门诊，提供全台北市6岁以下的儿童免费做健康检查。台北市立妇幼综合医院响应台北市政府儿童医疗福利，特别派任各专科医师如小儿科、眼科、耳鼻喉科、牙科医师，为儿童作深入完善检查，胜过其他医院的一般儿童健康检查。

　　庄主任说明，当眼科专业医师在参与儿童健康检查的时候，许多家长反映，说他们的小孩子常常会揉眼睛、不断眨眼、经常性红眼睛，甚至怕光、流泪或眼睛有分泌物。我们发现这些小朋友有“婴幼儿眼睑赘皮并睫毛内翻”，而且睫毛有接触角膜表皮细胞经年累月摩擦角膜，进而引起角膜糜烂。

　　其实，婴幼儿眼睑赘皮及睫毛内翻好发于东方的种族，像是台湾、日本、韩国等等的亚洲民族身上，但是大部分的医师认为不会有症状或只是轻微症状，而且大部分婴幼儿会随者年龄增长、颜面发育，眼睑赘皮并睫毛内翻将会逐渐改善。所以眼科医师诊断后给予药物治疗，通常不会积极追踪与治疗。久而久之父母会忽略小朋友之症状，直至需要作视力检查时才被我们发现，经询问下才知已经有好几年的症状只是不被注意而已。

　　庄主任进一步说明，经过两年的对此病积极研究追踪，有以下的发现：

　　一、眼睑赘皮并睫毛内翻通常有家族史。

　　二、眼睑赘皮并睫毛内翻双侧性大于单侧性。

　　三、眼睑赘皮并睫毛内翻好发于下眼睑，其次上及下眼睑，上眼睑最少见。

　　四、眼睑赘皮并睫毛内翻无性别差异，男女比例大约相同。

　　五、无论任何年龄小朋友，一旦发生眼睑赘皮并睫毛内翻，只要睫毛接触角膜表面，摩擦角膜，将导致角膜损伤及角膜糜烂，我们发现有角膜萤光染色阳性反应的患者，最小的年龄为二个月大患者。

　　六、眼睑赘皮并睫毛内翻第一组小于或等于六岁的患童，大部分无临床症状，约占百分之八十。但是第二组大于六岁的患童，有临床症状多于无临床症状，比率约二分之一。

　　七、眼睑赘皮并整排睫毛内翻同一方向者，将会随着年龄增长而逐渐改善。

　　八、眼睑赘皮并睫毛内翻若其睫毛生长方向不同者，不会随着年龄增长而逐渐改善，而且角膜的症状将会日益严重。

　　九、一旦有角膜损伤症状，需给予药物治疗；或内翻的睫毛若其睫毛生长方向不同者，则需要提早开刀矫正。

　　因此，庄主任建议：

　　一、不要剪睫毛，重新长出的睫毛又粗又长，更加损伤角膜。

　　二、若无症状或任何不舒服，暂不需要处理，只需定期追踪。

　　三、若出现症状或不舒服时，先点药以保护角膜不要受到损伤。

　　四、若症状未日渐改善的小朋友，则需开刀矫正。