908:30 写于 2010-04-07
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作者：书田诊所-小儿科主任丁绮文 (三)居家照顾和保健：归纳起来，鼻塞、流鼻水与生理发育、过敏体质、病原侵入和环境因素有关，针对四个重点，可以规划出居家照顾的因应对策。 1.生理发育：初出三个月以下的婴儿经常鼻塞，应该带给医师检查是否有先天畸型。如果只是血管动力型鼻塞，则不必担心，通常六个月以后自然改善，在此之前，可以调整睡姿，采侧睡或垫高上半身，减少阻塞。室内应避免二手烟，蚊香或炒菜油烟的刺激。鼻塞时喂奶容易呛到，不妨间断喘几口气再吸奶。 2.过敏体质：过敏性鼻炎与空气中的成份有关，与食物较无关联，通常不需要禁食什么东西。除非合并严重湿疹且对牛奶蛋白过敏，才要换用低过敏或豆奶配方奶粉。过敏原以家尘、花粉、动物毛絮、霉菌为主。所以冷热温差过大的季节，以及湿度超过50%的日子容易发作。室内可以使用高效能除尘的空气清净机减少灰尘。雨天可用除湿机控制湿度。早晚外出宜戴口罩或围巾，避免冷空气直接刺激鼻腔。 3.病原侵入：幼儿三个月内尚有母体经胎盘输入的抗体保护，尤其母奶喂哺的更佳。四至六个月大时，正值免疫青黄不接的时候，最容易受感染。六个月后婴儿正值免疫青黄不接的时候，最容易...
类别：宝宝成长历程
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908:30 写于 2010-04-07
书田诊所小儿科主任丁绮文 您的宝宝是否经常鼻塞，影响吸奶和睡眠？您的幼儿是否常挂着两条“鼻涕龙”，揉鼻子呢？鼻塞和流鼻水确实是常见且令人困扰的问题。因为婴幼儿鼻道狭窄，鼻咽部淋巴组织肥大，再加上颈部短而胖，所以鼻部的症状远比儿童和成人明显。 要明白婴儿鼻部的反应和病症，首先应从鼻腔的结构说起。婴儿出生，第一件大事就是大哭换气，所以呼吸是生命的基本表现。呼吸道的入口在鼻腔，鼻子可说是“天下第一关”，负责阻挡和过滤灰尘，温暖及湿润空气，并分泌黏液和免疫球蛋白抵抗病原侵入，如此重要的堡垒，构造当然经过精心设计。 (一)鼻子的构造 鼻子外观由鼻梁硬骨和鼻头软骨撑起来。鼻孔中央的隔间板称为鼻中隔，其内部血管密布，散发热气将鼻腔内的空气快速加温。如果中隔鼻膜破损，就会流鼻血，青春期以前鼻膜较薄，所以孩童会比成人容易流鼻血。 鼻腔深部，空气要通过曲折的密道。因为鼻腔内有上、中、下鼻甲，好比房间天花板上的三道梁，可以增加表面积。整个鼻腔包括鼻甲都覆盖着纤毛上皮细胞，仿佛铺上一层黏滑的地毯。藉着分泌黏液和纤毛运动，将杂质推送出去。空气就是这样先经过鼻毛过滤灰尘，再到鼻道内加温变湿，然...
类别：宝宝成长历程
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908:30 写于 2010-04-07
过敏是个体在接触过敏原后所产生的不良的免疫反应，而根据最近的调查：约有1/4人口比例患有过敏病，由于工业发达造成空气污染，而我们呼吸道在大量过敏原的刺激下，使得鼻炎及气喘等呼吸道过敏病大量提高；而婴幼儿胃肠道在尚未成熟之情况下提早暴露在牛奶蛋白或微生物、食物抗原的入侵，造成对牛奶蛋白的过敏也有上升之趋势。 牛奶过敏的症状常见的有： 1.皮肤症状：湿疹、荨麻疹 2.肠胃方面：如腹泻、腹绞痛、呕吐、吸收不良 3.呼吸方面：流鼻水、咳嗽、气喘 4.行为方面：拒食、哭闹不安、发育生长迟缓 若以上这些症状长期持续时，应找医师做详细病史询问、身体检查及特殊试验或食物挑拨测试来确定诊断。 一般治疗牛奶过敏方法不外是更换奶粉，例如：高度水解配方奶粉或豆奶配方奶粉或选择它种动物奶，若能母奶喂哺当然是最好，不过最近我们曾发现喂哺母奶的小孩亦有过敏现象，其因不外乎是来自母亲的饮食的过敏原可经由母奶传给小孩；不过原则上，母奶的致敏成分仍较低。这样更换配方至少六个月以上，而牛奶过敏通常在一岁至二岁之后即消失。
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908:30 写于 2010-04-07
在婴幼儿的健康检查门诊中，有许多的家长常常会说起他们的小宝宝，经常会揉揉眼睛、而且有眼屎出现，经过我们检查后发现常见的有以下几种情形：睫毛内翻、鼻泪管阻塞和结膜炎等等。 台北市立妇幼综合医院眼科庄主任惠美指出，自从82年儿童福利法通过之后，台北市政府卫生局特开辟了儿童健康检查门诊，提供全台北市6岁以下的儿童免费做健康检查。台北市立妇幼综合医院响应台北市政府儿童医疗福利，特别派任各专科医师如小儿科、眼科、耳鼻喉科、牙科医师，为儿童作深入完善检查，胜过其他医院的一般儿童健康检查。 庄主任说明，当眼科专业医师在参与儿童健康检查的时候，许多家长反映，说他们的小孩子常常会揉眼睛、不断眨眼、经常性红眼睛，甚至怕光、流泪或眼睛有分泌物。我们发现这些小朋友有“婴幼儿眼睑赘皮并睫毛内翻”，而且睫毛有接触角膜表皮细胞经年累月摩擦角膜，进而引起角膜糜烂。 其实，婴幼儿眼睑赘皮及睫毛内翻好发于东方的种族，像是台湾、日本、韩国等等的亚洲民族身上，但是大部分的医师认为不会有症状或只是轻微症状，而且大部分婴幼儿会随者年龄增长、颜面发育，眼睑赘皮并睫毛内翻将会逐渐改善。所以眼科医师诊断后给予药物治疗，...
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