大千综合医院胸腔内科陈信如医师 大部份人认为气喘是一种令人沮丧而害怕的病,根据调查显示,台北市学童气喘盛行率二十年来增加八倍,死亡率为十万分之五至七,急性呼吸衰竭死亡率高达20%,是致命率高的“有声杀手”。气喘是一种慢性的呼吸道发炎疾病,症状可持续相当久,包括呼吸困难、喘鸣、胸闷及超过一周以上的咳嗽;但并非所有病人都有喘鸣声,有些人可能只有咳嗽,尤其时常发生在夜晚与运动过后,常被视为一般感冒,疏于治疗。 其实气喘并不是那么令人恐怖的不治之症,虽无法痊愈,但只要您能尽早治疗,有效控制,仍可以有个健康、快乐的生。一般来说患者皆以类固醇治疗为主,临床使用的类固醇为吸入性喷剂,主要作用在肺部,不像口服类固醇会出现水肿、月亮脸等全身副作用,患者使用后,只要学会正确漱口,临床报告几乎没有副作用。 避免气喘发作,最主要是远离过敏原,诱发气喘的原因有:气味、花粉、灰尘、食物、药物、感染、冷空气、情绪的波动等。气喘发作的时间长度及严重度与年龄、疲劳度、健康状况有关。 陈医师提醒您,目前时逢季节交替之际,冷热无常的天气,使得许多气喘病患老毛病又犯了,所以气喘患者千万不可掉以轻心,应随时掌...
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坜新医院小儿科主治医师邱士荣医师 又到了季节交替之际,这种冷热无常的天气,容易使得许多过敏性气喘儿气喘复发,让父母们捏一把冷汗。根据调查显示,以台北市的学童气喘盛行率来看,二十年来就增加了八倍,死亡率为十万分之五至七,而急性呼吸衰竭死亡率高达20%,致命率相当的高。 所谓的过敏性气喘即是指呼吸道对环境中各种不同的刺激,产生过度反应的结果,因而形成气喘病的症状,症状包括呼吸困难、喘鸣、胸闷及超过一周以上的咳嗽。但并非所有病人都有喘鸣声,有些人可能只有咳嗽,尤其时常发生在夜晚与运动过后,且常被视为一般感冒,而疏于治疗。其实气喘病的发生除了遗传体质以外,周遭环境是诱发气喘病发作非常重要的因素,因此藉着环境的改善及控制,可直接改善过敏性气喘、鼻炎的严重度,甚至达到预防过敏病发生的目标。 通常环境中的致病因子大略可分为过敏原及非过敏原两类。过敏原以家中尘为最重要的过敏原,其次是旧棉絮、霉菌和蟑螂…等,因此居家环境中应尽量清除尘…等过敏原,尤其是卧室及客厅是居家生活中占据时间最多的地方,同时也是尘…等生长主要的场所;而非过敏原的因子则是包括上呼吸...
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季节性情感障碍症(Seasonal affective disorder, SAD)
不少人会发现,自己的心情似乎会在一年起起伏伏,有些时候比较好,有些时候比较差。有的人还会发现:自己似乎在冬季的时候心情特别不好,到了夏天,心情就好了起来。 绝大多数的时候,这些只是正常的现象。台湾的冬季往往又冷又湿,下雨连连,多日不见阳光,人们只能闷在家里,自然心情不佳。到了夏季,是各种活动的好时节,心情就好了起来。 但是在一些少数患者身上,这情绪的变化却会到了病态的地步。这情形往往发生在秋季,尤其是在日照慢慢变短之际。 在亚热带的台湾,由于纬度低,日照长短变化差异尚不算太大,但是在较高纬度的地方,像北欧等地,夏季时往往到了九点太阳还没下山,冬季时三点就日落了,差异如此之大,很多人也会跟着出现心情的变化。 为什么太阳会跟心情有关系呢?很多人都会直觉地认为不就是如此吗?但为什么?科学界一直没有办法找出确定的根据。一个颇有可能的原因是:光线再进入视网膜后,所激发的神经冲动,不只会传道管理视觉的大脑部位,同时也会传到另外较原始的脑部结构,进而影响一个器官──松果体。光线所造成的刺激会压抑这松果体的分泌,分泌结果就是Melatonin─一个最近颇富盛名的非传统安眠药类助眠剂,...
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行政院卫生署台南医院王秀美医师 西方早纪元前几百年–希波克拉底的时代就已注意到情绪的季节性变化。我国古代留存的诗词歌赋中也常记载季节变化伴随的情绪变化。若粗估情感性精神疾病的终身盛行率是百分之八,季节性情感性精神病,包刮躁郁症及重郁症,占其之百分之十五,它的终身盛行率也有1.2%左右。 国外研究显示,女性居多,平均在三十岁左右。可分有两型,春夏及秋冬型。郁症可能季节性发作,躁症也可能。治疗可降低复发率、减轻症状,也可能完全康复。 本科五年来一千六百多个办理急性住院个案中,因情绪性疾病住院的占约17.5%。在每个月的统计中,有随季节性变化而波动的现象,这值得提醒民众,季节变化时,情绪疏导及管理的重要性,当出现躁症或郁症时,需及早就医以防病情恶化。
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书田眼科诊所主任王司宏 ‘医师,这两天气候变阴冷,我的鼻子及眼睛马上遭殃,早晨起床,鼻子先不舒服,连连打喷嚏,接着眼睛就会痒起来,实在忍不住,稍微用手揉一揉,眼睛变得又红又肿,有时候晚上也会痒得受不了,几乎没办法好好的睡觉。’ ‘医师,我的女儿从小就有气喘,这两天特别喜欢眨眼,或用手揉眼睛,叫她不要揉,说眼睛又痛又痒很难过,这是不是过敏性结膜炎发作?’ 随着大陆冷气团一波波南下,台湾地区原本艳阳高照的大热天,开始变得有些秋冬气息,一些随着季节变换而好发的疾病陆续登场肆虐,有过敏性体质的患者也陆续至医院诊所报到。一般人口中约有五分之一会有过敏症状,而这些症状中有些是眼睛有密切相关的,在过敏性眼疾中,季节性的过敏性结膜是最常见的,患者经常合并有鼻子过敏症状,有时也称为过敏性鼻炎及结膜炎。 季节性过敏性结膜炎是对空气传播的特定过敏原所产生的过敏反应,症状可以轻微或中度,不需求医诊治,也可能极度不舒服甚至防碍了日常崩活。最常见的过敏原是花粉类,枯草热(一种过敏反应)产生与树木,牧草或杂草的生长季节(夏末及秋季),有相关连,季节性过敏性结膜炎亦同。若过敏原灰尘,恙蹒或小动物的毛...
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家庭医学科郭振吏医师 时下流行什么?除了哈韩,当然是哈上网,寒假即将来临,学生族群放假在家或是到网咖,最容易上网找资料、结交网友、和网友聊天或是玩玩onlinegame,这也是游戏业者最开心的旺季,但是在上网的同时,若没有自行节制,很可能就“网”出一身病,以下就谈谈哈网症候群。 农历春节将来临,寒假也开始,许多家长担心家中孩子会因沉迷于网际网路,应该怎么办才好? 首先要说明的是,在资讯流通快速的社会中,网际网路已不可挡,特别是网咖,但也衍生了一堆问题,例如有人在网咖接连上网三、五天,不眠不休,甚至不吃不喝,结果发生血液循环阻滞,导致蜂窝组织炎,脚愈肿愈大,鞋穿不下,无法行走,也有人上网过久,而送掉性命。 所以在网际网路无法阻挡的同时,身为父母者的确有必要多加了解家中的未成年者,在上网时一定要有所节制,才不会被“网”住而难以自拔。 至于上网过于长久,对身体会有什么危害呢?除了上述案例外,上网过久,对健康的危害最常见的是手麻、头痛,特别是愈来愈多年轻人有头痛的问题,这些病患每天泡在网咖的时间至少五小时,有些人是因为血栓造成的中风。 青少年打鼾问题的共同点也因为长时间待...
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学童期的孩子活动量大,需要量较高,而且许多饮食习惯也在此时建立,家长应教导孩子养成良好的饮食习惯,有利孩子的生长发育及日后饮食态度的建立。 <<饮食原则>> *每日的营养素应平均分配于三餐;孩子并应养成定时吃三餐的习惯。 *让孩子养成每日一定吃早餐的习惯。 *教导孩子认识食物的名称及营养价值,可帮助孩子发展为自己的饮食行为负责的能力。 *多变化菜单的内容,养成孩子喜欢吃各种食物的习惯。 *孩子进餐时应专心进食,千万不可边吃边看电视或边吃边玩,父母应以身作则。 *进餐的气氛应和乐,避免在吃饭时间,责骂儿童;父母亦不宜在进餐时吵架,或讨论影响情绪的问题。 *不以食物作为奖励或处罚孩子的工具。 *每天喝牛奶,可提供儿童生长所需的蛋白质、维生素B2及钙质,促进骨骼和牙齿的生长。 *蛋、豆、鱼、肉类都是含有丰富蛋白质的食物,变换食用,既经济又富变化。 *油脂类应在炒菜用油中使用。 *蔬菜除含有维生素、矿物质外,丰富的纤维质可预防许多慢性疾病的发生。 *深绿色及深黄红色蔬菜的维生素A、C及铁质含量都比浅色蔬菜高,每天至少应该吃一份(100公克)。 ...
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坜新医院眼科医师群 近视眼的原因是眼球过长而影像聚集在视网膜的前方,导致看远处的物体会模糊不清,学童看黑板的字体不清楚、眯眼、看书时姿势不佳、头侧一边看东西等,都是近视眼的征兆。近几年来,小朋友看电脑、电视、漫画书、以及玩电玩的时间增多,近视每年增加100度也不足为奇。 为了预防近视,摄取适量的维他命B-complex、C、E、硒、铬、钙以及多吃水果、深绿色的青菜等都可以增加眼睛的健康,特别强调的是在食物中的维他命非常的容易流失,青菜要现炒现吃才能保住大部分的营养。 学童的用眼时间增加是不可避免的,因此应有良好的坐姿、距离及环境才能够达到预防近视的效果,当然,若有近视相关问题,还是应该找专科医师寻求专业的协助。
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根据教育部体育司近来公布的一项近视统计资料显示,国内的近视盛行率有飙高趋势,尤以国小1年级的学童视力恶化最为严重,小1学童的视力已从10年前的每5人中有1人近视,增加到现在的每4个人就有1人是四眼田鸡,不仅近视的人数增多,连度数也加深。 台中大学眼科院长廖述斌指出,年纪愈小罹患近视,尔后度数增加的速度也就愈快,曾有研究显示,国小1年级到4年级的小小四眼田鸡,其近视度数每年容易再增加100度;小学4年级到国1,每年容易增加75度;国一到高中则以每年50度向上增加,显见愈早罹患近视,度数就愈容易增加,且日后也较容易转为高度近视,吁请家长和老师千万别轻忽视力恶化对孩子所造成的影响。 廖述斌表示,近视原因大致分为遗传与环境恶化两大因素,撇开环境因素,许多视力恶化问题均源于自我虐待眼睛引起,诸如整天看电视、上网、打电玩。由于小朋友眼睛尚处逐渐发育的阶段,近距离面对萤光幕或近距离阅读,长时间下来将导致视力严重恶化,进而使学习成效受到影响 廖述斌说,寒假过后迄今,门诊经常可见妈妈带着小朋友前来看诊的例子,其中小孩近视度数增加的病例占相当比重,许多小朋友过了个假期,视力度数明显恶化50...
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阮综合医院眼科童逸桢医师 眼睛是灵魂之窗,但有许多人往往忽略其重要性,等到眼睛不适,甚至疼痛时才开始紧张求助眼科医师,其实眼睛宛如一部构造精细的多功能照相机,眼皮是外壳,角膜好比是镜头,瞳孔有如光圈,而水晶体则可调节远近物体的焦距,视网膜则好比是底片;其中任何一部份零件出问题,都可能影响清晰度,也就是视力,甚至产生病痛,因此,定期的保养及详细的检查眼睛可以帮助我们早期诊断及治疗眼疾。 让我们从学童近视及视力保健谈起:近视其实是屈光不正(包括近视、远视、散光、老花眼)的一种,指的是外来光线经眼球屈折之后,无法精准的聚焦在视网膜上,而落在视网膜之前,患者为了要看得更清楚,常需要将物体拿靠近眼球,或走近看,才能将焦点移到视网膜上,因此称为近视。须戴凹透镜矫正。 近视产生的原因虽然没有一确切的理论,但大致包括遗传因素,环境因素,文化及民族性的差异等,而长期近距离工作为最重要之祸首;例如东方国家,像日本,台湾,韩国,新加坡等由于升学主义,每天除了应付学校课业,放学后还得参加补习班,各式各样的大小考试。 另外,在地狭人稠的台湾,活动空间及视界被压缩,尤其是都市里的学童,像这样长时...
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