相逢不如怀念

　　坜新医院小儿科主治医师邱士荣医师

　　又到了季节交替之际，这种冷热无常的天气，容易使得许多过敏性气喘儿气喘复发，让父母们捏一把冷汗。根据调查显示，以台北市的学童气喘盛行率来看，二十年来就增加了八倍，死亡率为十万分之五至七，而急性呼吸衰竭死亡率高达20%，致命率相当的高。

　　所谓的过敏性气喘即是指呼吸道对环境中各种不同的刺激，产生过度反应的结果，因而形成气喘病的症状，症状包括呼吸困难、喘鸣、胸闷及超过一周以上的咳嗽。但并非所有病人都有喘鸣声，有些人可能只有咳嗽，尤其时常发生在夜晚与运动过后，且常被视为一般感冒，而疏于治疗。其实气喘病的发生除了遗传体质以外，周遭环境是诱发气喘病发作非常重要的因素，因此藉着环境的改善及控制，可直接改善过敏性气喘、鼻炎的严重度，甚至达到预防过敏病发生的目标。

　　通常环境中的致病因子大略可分为过敏原及非过敏原两类。过敏原以家中尘为最重要的过敏原，其次是旧棉絮、霉菌和蟑螂…等，因此居家环境中应尽量清除尘…等过敏原，尤其是卧室及客厅是居家生活中占据时间最多的地方，同时也是尘…等生长主要的场所；而非过敏原的因子则是包括上呼吸道感染（感冒）、气候剧烈变化…等，所以在天气变化较多的季节，早晚温差变化很大，应注意保暖，以减少对呼吸黏膜的刺激，虽然环境因素有时不易控制，但若能加以注意、尽量避免接触及减少环境致病因子，则多少可改善发病的次数与严重度。

　　气喘虽然困扰众多病童，但只要经过良好的控制及保养，仍可达到良好的状况，甚至与一般儿童无异，因此，即使出现的症状相当轻微，也须尽早治疗，以免症状恶化。患有气喘的患者最好能够每天接受尖峰流速测验，以监测肺功能并随时掌握病情的变化，千万不可掉以轻心。若万一不幸病发时，不妨先试着噘嘴式呼吸，也就是先长长的吸一口气后，嘴呈蜡烛状，再慢慢吐气，重点是吐气时间一定要比吸气时间长，以减轻呼吸不适的症状。除此之外避免气喘复发最重要的方法仍是遵照医嘱服药，定期门诊追踪，才能真正的远离气喘威胁。