相逢不如怀念

　　近来天气炎热加上干旱期间，门诊中拉肚子就医病患增多，除了杆菌性痢疾、沙门氏杆菌等细菌感染之外，过去好发于冬季的轮状病毒肠胃炎，在今年季节交替期间仍然盛行，病毒潜伏期短，发病迅速，以六个月大到三岁儿童居多，且年龄愈小，症状越严重。

　　医师提醒家长，处理婴幼儿腹泻问题时，绝对不要任意使用止泻药物，因为无法对抗病毒、细菌，甚至还会停止肠运动，当病毒、细菌囤积在体内排不出去时，就会出现腹胀，对症状治疗没有帮助。另外，别让拉肚子的宝宝喝运动饮料，以免破坏肠道吸收。

　　三总小儿科主任王志坚指出，传统上治疗腹泻经常以“让肠胃休息廿四至四十八小时”为解决方案，医师会提醒病人暂时不要吃东西；然而经研究指出，大部分婴幼儿发生腹泻，只要经过充足的水分补充，小肠仍可维持吸收各种养分的能力。

　　因此，对于腹泻的小婴儿应尽早给予容易消化吸收，且营养均衡的食品，例如母乳或不含乳醣的配方。而维持进食或许暂时会让粪便量略增，但并不会加重病情；相反的，许多家长选择让病童持久禁食，或是只喝稀饭的米汤，如此将会延缓肠道绒毛修复，时间一久，恐致肠绒毛发育残缺不全，形成水肿、营养不良、慢性腹泻等恶性循环。

　　至于运动饮料或是汽水更不适合在腹泻时饮用，因为这些饮料含糖量过高，一、两岁以内的幼童肠道无法有效消化吸收，反而会增加肠管内渗透压负担，小宝宝可能会腹胀的很厉害，很不舒服。此外，又因其含钠量甚低，而引起低血钠的电解质不平衡。

　　王志坚医师建议，在婴幼儿轻度腹泻脱水阶段，可补充“口服电解质醣液”以避免脱水加剧及病情恶化。经研究六十例急性肠炎的婴幼儿发现，给予生理性浓度的“口服电解质醣液”，能在短时间内达到水份及电解质平衡目的，帮助腹泻时肠细胞的水份运输，使水份和电解质吸收至血流循环，减缓症状。

　　同时要注意的是，新生儿的妈妈可以实行母乳哺育，其中的乳清铁蛋白是一种强而有力的抗微生物的物质，且临床上也证实，喝母乳时间较长的小朋友抵抗力较强，相对的受其他细菌或病毒感染的机会较低。虽然喂母乳可提高新生儿的免疫力，但最重要的还是家长本身要确实配合做到勤洗手的观念，才能避免把病毒带回家中。

　　由于目前肠病毒并无疫苗，且医师多采用对抗症状的支持性疗法，面对肠病毒，除了落实正确的“湿、搓、冲、捧、擦”洗手方式；另还可从饮食营养上着手，均衡的摄取奶、蛋、豆、鱼、肉及五谷蔬菜来增加宝宝的免疫力，如肠胃有问题的宝宝，也应该在饮食上增添锌和核甘酸的摄取量，来增强细胞代谢和肠胃黏膜修补能力，维持功能正常，自然有效吸收营养，达到提高免疫力的目的。