相逢不如怀念

　　门诺医院小儿科史健生医师

　　便秘是指宝宝的大便次数少，而且变得很硬，宝宝常因此变得易哭闹，腹胀，排便时疼痛不适，甚至产生肛裂，大便带血。如果宝宝三、四天才解一次便，但是大便不硬，排便也没有任何的不适，这样我们就不认为是便秘。

　　造成便秘的原因有很多，如大肠蠕动神经未成熟、饮食不当、环境与心理因素等等。如果长期便秘不加以处理，可能会造成宝宝有排便恐惧、肛裂、慢性腹痛、肛门扩约肌功能失效，甚至无法控制排便而渗便。

　　宝宝便秘时的照顾方法：

　　一、婴儿期的便秘：父母亲可以利用肛温计涂上润滑的凡士林或甘油，在肛门处插入约一公分，左右转一转，以刺激直肠的蠕动，或者可以在两餐间给予宝宝开水或葡萄糖水。如果宝宝在四个月以上，可以多加一些果汁、菜汁或菜泥以增加纤维质的摄取，促进胃肠的蠕动。此外也可以依顺时钟方向按摩宝宝的腹部，以增加肠子的蠕动。

　　二、幼儿期的便秘：要由饮食习惯及生活习惯来着手。饮食方面应增加水分及纤维质的摄取，乳制品不宜过多。并减少高脂高蛋白质的食物。生活习惯方面则应每天固定时间在饭后上厕所，每次至少十到十五分钟，养成良好的排便习惯。

　　三、无论婴儿或幼儿，应该尽量避免灌肠，以免造成小孩子的排便恐惧。如果饮食及习惯的改变仍无法改善便秘状况，就应当请医师协助。

　　◎锉屎

　　就是“渗”屎啦！超过四岁以上的小孩如果不能控制自己的排便，而把便便排在不合适的地方，我们就叫它‘锉’屎。通常都是由于长期便秘引起粪便堆积阻塞，造成直肠及肛门的长期过度扩张以致感觉丧失，所以小朋友感觉不到自己的粪便排出，也就无法控制。如果没有适当的处理，可能造成严重的社交障碍与情绪问题，也可能并发泌尿道感染、遗尿、腹部疼痛、食欲丧失等问题。所以只要小朋友发生渗屎的情形，应先寻求医师检查，排除其他构造上、神经上、代谢上的异常，并使用药物治疗通常六个月以上，才能使直肠及肛门的感觉恢复正常。生活上的注意事项则与便秘者相同。