908:30 写于 2010-04-07
基隆长庚医院小儿科陈如仪医师 小平原本是个活泼可爱的孩子，十分好动，每天总是爬呀！跳呀！几乎没有一刻安静，今天妈妈却觉得家里气氛有些怪异，原来少了小平的喧闹声，到房里一看小平依旧躺在床上，一副病厌厌的样子，两颊红通通的，小平妈伸手一摸额头，“唉呀！不得了！怎么这么烫！”“烧坏脑筋怎么办？小平会不会变笨啊？”，小平妈心中忐忑不安，急急忙忙送小平上急诊室去。 发烧是种什么现象？有什么意义及作用？对身体有什么伤害？会不会烧太久变笨呢？这些问题不只是小平妈妈，相信也是许多父母心中一直的疑惑与害怕。 其实，发烧的主要机转是脑部的体温调节中枢被改变原先正常的设定，就像冷气机原本设定二十八度，我们将它调到二十九度，它就会让温度上升。会改变正常温度设定有不同方式，但大多是体内产生某些物质，特别是病毒或细菌等病原体入侵时，产生的这些物质改变中枢神经体温恒定，使体温上升，有些疾病如癌症，免疫过敏风湿性疾病等也可以有类似发烧的作用产生。还有一些引致发烧的不同型式，如麻醉药物引起恶性发烧，体温高居不下，或者如中暑热衰竭，也可能发烧，这些种类发烧的确可能伤害身体，甚至危及生命！ 但是，发烧的原...
类别：宝宝成长历程
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908:30 写于 2010-04-07
书田诊所小儿科主任丁绮文 第一篇刊登于美国小儿科医学会杂志(1999,3月号)。该研究收集三年之内，总共422例，因发烧到急诊室就医，且年龄介于满月到两个月之间的婴儿。他们都依规定完成上述检查。研究的目的，在探讨检验结果与最终的诊断是否符合。统计结果，大部分都是病毒感染，其检验报告正常，不需住院也不需抗生素治疗即可痊愈。至于严重的细菌感染的比例为11%，疾病包括尿路感染、败血症、脑膜炎和肺炎，这些病例也确实呈现异常的检验结果。研究结论肯定现行的诊断流程，足以鉴别高危险的感染婴儿。 乍看之下，此法似乎明确可行。但是换个角度思考，其中超过五成的婴儿，各项检查完全正常，医疗资源浪费不说，小宝宝又抽血又抽脊髓液，真是受罪。不禁令人质疑：“做那么多检查，确实有必要吗？”另一篇研究，就讨论这个问题。 第二篇刊载于小儿感染疾病杂志(1999.3月号)，该论文针对500位三种不同科别的医师作问卷调查，统计他们对于两个月以下的发烧婴儿，是否遵循诊断流程做完所有检查？此外，该问卷进一步探询，如果医师没有按照流程规定，理由是什么？这三种科别医师为小儿科、急诊科和家医科。结果显示，急诊室医师遵...
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908:30 写于 2010-04-07
书田诊所小儿科主任丁绮文 宽宽是两个月大的男宝宝，从来不曾生病。昨天半夜突然发高烧，新手爸妈一时六神无主，赶紧把他抱到医学中心的急诊室。值班的医师决定给他抽血，验尿及照x光检查。可怜胖嘟嘟的小手小脚找不到血管。宽宽被扎了五针才把血抽够。检查的结果，不论血液、尿液和胸部x光片都正常，医师认为是一般病毒感染，无须特殊治疗。这样折腾了一夜，大人小孩都十分疲惫，宽宽的父母不禁自问：“半夜发烧，有必要跑到急诊吗？” 元元是一个多月的女娃娃，原本吃睡和活力都正常。昨天开始发烧，妈妈按照育儿书上教的，替她洗个澡，烧就退了。谁知今天凌晨，高烧又起，还伴随着发抖。没有经验的爸爸无人可以询问，也送她到急诊室。值班的医师诊查后，怀疑败血症，建议抽血、验尿、照x光片，还要做腰椎穿刺来检查脑叽脊髓液(俗称龙骨水)。爸妈一听吓坏了，忙问：“败血症的机会有多高？一定要抽脊髓液吗？” 这两个活生生的例子，是许多初为人父，初为人母者，最担心碰到的问题。现代的父母孩子生得少，又不常与长辈同住，难免育儿经验缺乏。第一次遭遇宝宝高烧不退，最常见的反应就是六神无主，连夜跑急诊。到了急诊室，必须抽血检验时，父母又...
类别：宝宝成长历程
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908:30 写于 2010-04-07
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