908:30 写于 2010-04-07
由于德国痲疹病毒感染常是无症状，故一般是以血清检查方式来诊断之，以血清检查方式调查发现台湾地区孕妇约有19.35％-29％没有德国痲疹抗体，1969年德国痲疹疫苗在美国正式使用后，可使95％之接种妇女得到至少15年或终生之免疫力。 怀孕初期感染德麻时，会导致先天性德国麻疹症候群（三大畸形为听觉障碍、白内障和先天性心脏病）。依各家报告，在妊娠20周以前感染德国麻疹时，可能会出现先天性德国麻疹症候群，尤其在妊娠12周以前发病率很高（40-70％）。 有先天性德国麻疹症候群之婴儿，对其他婴儿以及照顾他们之大人，均具有感染之威胁性，乃因为病毒在婴儿血中数月才会消失。德国痲疹感染后，并非终身免疫，有发生再感染机会，故周产期诊断有无感染德国痲疹，在临床上十分重要。 一般门诊使用之抗体检查有(1)HI抗体，(2)ELISA之IgM,IgG抗体。可利用婚前健康检查，在怀孕前或在妊娠初期接受血清德国麻疹抗体浓度检查。有关德国麻疹疫苗注射的时程与相关问题回答如下： ＊对满15个月岁的男女孩均注射麻疹、腮腺炎、疫苗(MMR)，以免感染德国麻疹或发生孕妇德麻再感染。 ＊即使已接种德国麻疹疫...
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908:30 写于 2010-04-07
在台湾地区已经消失38年的“本土疟疾”又再度现身，昨天卫生署证实，台东县的太麻里乡，一名57岁的林姓男子感染疟疾。我国每年都有30多例境外移入的疟疾病例，卫生署推断此病例应该是由于病媒蚊“矮小疟蚊”，先叮咬了境外移入的病例之后，再叮咬这名57岁的林姓男子，由于这位林姓男子没有出国史，所以他是属于所谓的“介入性病例”。 疾病管制局副局长施文仪表示，太麻里乡的疟疾病例已确定是介入感染病例，经流行病学调查后发现，病患林姓男子的谢姓侄子住在他家附近，检体检验结果呈热带疟阳性，经进一步调查，得知谢姓男子去年十二月赴索罗门伐木，在当地罹患疟疾，并在当地就医，今年六月二十三日返国后，于八月十二日再度发烧，并于就医前自行服药，致症状不明显。 虽然目前疟疾已经有药物可以治疗，只要遵循医师的指示，绝大部分病人都可以痊愈。但如果感染者是孕妇，则必须要特别小心，因为怀孕时免疫力会下降，且怀孕本身又会影响恶性疟疾的严重程度。 博元妇产科蔡锋博医师表示，1992年有一篇关于疟疾与怀孕的研究报告指出：疟疾会增加初产妇造成早产及流产的机会，因为疟疾会进入胎盘造成胎儿感染。此外，琼森医师的研究报告也...
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908:30 写于 2010-04-07
908:30 写于 2010-04-07
国军澎湖医院妇产科主任黄敏毓 妇产科多年来一直从事筛检唐氏症宝宝的工作，一方面建议高龄孕妇接受羊膜穿刺；另一方面要从年轻孕妇中找出怀有染色体异常胎儿的人，依资料统计以第21对染色体多一条的发生率最高；其染色体异常胎儿的平均发生率为0.65％。虽然高龄孕妇发生机率较高，年轻孕妇发生率较低，但因为年轻孕妇占大多数，所以事实上，大部分的染色体异常儿是由年轻孕妇所生下的。 唐氏症儿的发生率，随孕妇年龄增加而上升，在35岁以上的孕妇发生率明显上升，在怀孕中期为1：270，在足月时发生率降为1：380，年轻的孕妇也有可能怀有唐氏症儿，虽然机率较低，但因为台湾地区年轻的产妇占95％以上，而高龄孕妇只占4-5％，所以，由高龄孕妇生下唐氏症只占全部唐氏症的20-25％，其余的75-80％唐氏症是由年轻产妇生下的。 目前世界各地最常用的筛检方法是在妊娠14-16周之间，抽孕妇静脉血，分离出血清，测定其中AFP（甲型胎儿蛋白）、HCG（人类绒毛性腺激素）的浓度，称为双重检（Doubletest）；AFP是一种由胎儿组织分泌的蛋白，可由孕妇血清中检验出来，报告在发现怀有唐氏症的孕妇在14-20...
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908:30 写于 2010-04-07
坜新医院呼吸胸腔科粘春东医师 由于最近正值冬末春初季节交替时节，因此近来有许多民众因为呼吸道相关疾病而到医院求诊。坜新医院胸腔科主治师粘春东表示，在季节交替以及锋面来临时，除了患有气喘的民众容易复发之外，一般民众也有呼吸道症状增加的情形，例如咳嗽、胸闷、呼吸困难等。 粘春东医师表示，若民众有上述的症状发生，可依症状的急性、慢性与医师讨论。他指出，像感冒、肺炎所引起的症状是急性的，常在1-2天内就导致身体不适、发高烧等症状，此时必须要正确的用药才能减少并发症的产生。而有一些慢性阻塞性肺疾病与气喘的患者，在此季节可能会有所谓急性恶化的症状发生，若是如此也应适时就医。 除了急性症状之外，慢性症状也应注意。粘医师强调，若民众咳嗽症状超过三周时，要考虑非感冒所引起的病症，且必须经过仔细的治疗及身体检查找出可能潜在的疾病加以治疗，如肺结核，如此才不致影响自己和家人的健康！
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908:30 写于 2010-04-07
慢性咳嗽是过敏性气喘的典型症状大千医院提醒民众多关心自己及家人的健康 苗栗地区慢性咳嗽的病患近半个月来有持续增加的趋势，根据大千医院胸腔内科主任谢为忠医师指出，随着秋冬季节交替、气温变化加剧，许多人因而出现慢性咳嗽的症状，尤其是早晨刚起床及入夜后情况更为严重，民众应多加注意。 慢性咳嗽是呼吸道病变的典型症状，一般而言又以气（哮）喘为主，谢为忠主任表示，气喘是所有呼吸道过敏中发病最严重、影响日常生活层面最广的一种疾病。气喘发作常来得又急又快，严重患者一旦发作很可能立即死亡，除了慢性咳嗽之外，只要民众有胸闷不适、呼吸困难或呼吸中带有哮鸣声等症状，不论严重与否都应立即就医，以免病情加重。 关于过敏性气喘的诊断及治疗，谢为忠主任也表示，透过苗栗唯一医学中心级呼吸功能检测器（bodybox）并搭配支气管激发试验，可以将早期诊断率提高至98%以上；在治疗方面则依据美国胸腔医学会及中华民国胸腔医学会所制定的最新疗程进行治疗，初期患者仅需少量服药即可有效改善，严重患者在六个月的连续疗程后可以确保两年内不再发作，是目前公认最有效的治疗方法。 关于过敏性气喘的日常保健方面，谢为忠主任特别...
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908:30 写于 2010-04-07
小华最近常常感觉喉咙疼痛、皮肤感染而且发炎，同时又出现草莓舌以及皮疹…等等的现象，后来还出现发高烧、恶心及呕吐。经过医师的诊断，原来小华是罹患的猩红热。接着小华上幼幼班的同学，也一个个被传染，情况相当危及……. 台北市卫生局表示，猩红热是由Ａ属链球菌所引起的一种传染疾病，通常好发于三至十五岁孩童身上，经由与患者或是带菌者直接或是密切的接触所传染，鼻腔带菌者尤其容易传播疾病，间接或是偶尔的接触，则很少会造成感染。至于诊断，是由临床症状及实验室检验，都可以确定诊断出猩红热，若是已经确定感染猩红热，需要隔离治疗及消毒任何曾经受鼻咽分泌物所污染的物品。 卫生局说明，猩红热的临床症状包括发高烧、咽喉疼痛、出现黏膜疹、草莓舌及皮疹。而皮疹通常出现于颈、胸、腋窝、手肘、腹股沟以及大腿的内侧。严重的感染常伴随有发高烧、恶心及呕吐等等的症状。猩红热疾病在恢复期常可见患者的手指、手掌、脚趾尖及脚底，有脱皮的情形发生。猩红热的皮疹通常在出疹数天之后才会消退，接着在1至3个星期内会出现脱皮现象，尤其是在指尖的地方最为明显。检查的时候还可能发现咽部或扁桃腺非常红...
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908:30 写于 2010-04-07
加强保湿避免温差过大将可避免症状加重 【沙鹿光田讯】近来早晚气候温差大，秋天的脚步接近了，小心皮肤也随之亮起红灯，光田综合医院皮肤科张和兴主任表示，尤其异位性皮肤炎的患者，由于皮肤平衡能力较弱、保水性差，油脂分泌不足，每当季节交替时，干燥、红斑、极度搔痒的皮肤往往造成极大的困扰。医师建议，勤涂保湿剂、症状严重时应到医院接受治疗，将可帮助异位性皮肤炎患者缓解症状发生时之不适。 张和兴医师表示，台湾十二岁以下的儿童，平均每百位就三位受异位性皮肤炎所苦；一般而言，季节交替时期常促使异位性皮肤炎发作，此类患者可能伴有鼻子过敏或气喘的毛病，是一种会使得肌肤干燥且奇痒无比的疾病，病童们常因无法控制的抓痒冲动而抓到皮肤出血为止，也由于身体上的不适，造成病童脾气暴燥不安，是父母眼中的磨娘精。 异位性皮肤炎的发作时而发生时而消失，天热时易因热流汗而痒，但天凉时又因过度干燥而发痒。张和兴主任进一步指出，异位性皮肤炎产生的皮疹好发于脸颊颈侧、手肘窝或膝盖等弯曲部位，严重者在四肢伸侧，躯干等都会有极痒的症状，长期的搔抓、磨擦易造成红疹、皮肤粗糙、苔藓化甚至抓破皮而引起溃疡、细菌感染及色素沉着等...
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908:30 写于 2010-04-07
目前的天气正逢季节交替之际，气温忽高忽低，降雨亦不稳定，属于干癣发作与复发的高峰期，如果再加上身心方面的压力，就更容易引发干癣。实和联合诊所皮肤科卓玉丽医师指出，最近在门诊中就有许多十六、七岁与四十岁左右的干癣患者，除了本身体质与季节因素之外，不是由于最近入学甄试或课业压力过大、就是因为失业或经济负担沉重，而使得干癣有机可乘了，趁机侵入身体。 卓医师指出，干癣是一种医了会控制住，但不会断根的皮肤病，且以季节交替之时为发作与复发的高峰期；而除了本身体质与季节因素之外，身心压力亦是引发干癣的重要原因之一，这也是近日干癣患者的共同心声。此外，一些高血压用药、精神科用药、以及口服类固醇等药物若使用不当，同样会造成干癣恶化。 卓医师表示，许多病患在得知干癣无法断根时，心理往往难以接受，甚至以为不用继续接受医治，转而寻求其他偏方，例如蜂胶、民间草药等等，以致造成病灶破皮、范围扩大、甚至感染细菌而化脓；有的人则相信中药可调体质，结果部份病人的病情变得愈加一发不可收拾。 事实上，干癣虽然无法根治，却可以控制得相当好，只要遵照医嘱使用外用类固醇或含维他命D3的药膏、以及口服抗组织胺或口服...
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908:30 写于 2010-04-07
大千综合医院胸腔内科陈信如医师 大部份人认为气喘是一种令人沮丧而害怕的病，根据调查显示，台北市学童气喘盛行率二十年来增加八倍，死亡率为十万分之五至七，急性呼吸衰竭死亡率高达20%，是致命率高的“有声杀手”。气喘是一种慢性的呼吸道发炎疾病，症状可持续相当久，包括呼吸困难、喘鸣、胸闷及超过一周以上的咳嗽；但并非所有病人都有喘鸣声，有些人可能只有咳嗽，尤其时常发生在夜晚与运动过后，常被视为一般感冒，疏于治疗。 其实气喘并不是那么令人恐怖的不治之症，虽无法痊愈，但只要您能尽早治疗，有效控制，仍可以有个健康、快乐的生。一般来说患者皆以类固醇治疗为主，临床使用的类固醇为吸入性喷剂，主要作用在肺部，不像口服类固醇会出现水肿、月亮脸等全身副作用，患者使用后，只要学会正确漱口，临床报告几乎没有副作用。 避免气喘发作，最主要是远离过敏原，诱发气喘的原因有：气味、花粉、灰尘、食物、药物、感染、冷空气、情绪的波动等。气喘发作的时间长度及严重度与年龄、疲劳度、健康状况有关。 陈医师提醒您，目前时逢季节交替之际，冷热无常的天气，使得许多气喘病患老毛病又犯了，所以气喘患者千万不可掉以轻心，应随时掌...
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